Vergoeding door de zorgverzekeraar
Onze behandeling valt onder de basisverzekering en wordt vergoed door je zorgverzekeraar, afhankelijk van de polis. Let op dat je verplichte eigen risico eerst aangesproken zal worden. In 2021 is het verplichte eigen risico vastgesteld op €385, tenzij je zelf hebt gekozen voor een hoger eigen risico.
Psychologiepraktijk Houten heeft voor de Basis-GGZ met verschillende verzekeraars een contract afgesloten. De behandeling wordt in deze gevallen volledig vergoed en direct gefactureerd bij je zorgverzekeraar.
Psychologiepraktijk Houten heeft met de volgende zorgverzekeraars een contract afgesloten:
- Zilveren Kruis (Achmea), ProLife, FBTO, Interpolis en De Friesland (Intake mogelijk van 3 januari 2022)
- Menzis, Anderzorg en HEMA
- VGZ, IZZ, IZA, UMC, Unive, Zekur, Bewuzt, Iptiq, Promovendum, National Academic, Besure, itiQ, Promovendum, Besured, National Academic en Aon
- ONVZ, PNO, VVAA en Jaaah (Intake mogelijk van 3 januari 2022)
- DSW, inTwente en Stad Holland Zorgverzekeraar (Intake mogelijk van 3 januari 2022)
Let op: Ieder jaar wordt eerst je eigen risico aangesproken. Dat betekent dat je twee keer je eigen risico betaalt wanneer je een behandeling start die doorloopt in het jaar daarna.
Voorwaarden vergoeding
Om zorg te kunnen leveren die wordt vergoed vanuit de basisverzekering, hanteren wij de regels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA).
Om in aanmerking te komen voor vergoeding, moet sprake zijn van een geldige verwijsbrief van de huis- of bedrijfsarts en van een vergoede diagnose (DSM 5-classificatie). Dit wordt besproken tijdens het intakegesprek. Onder andere lichte (aanpassings)klachten, relatieproblemen en werkgerelateerde klachten vallen niet onder verzekerde zorg. Afhankelijk van de ernst van de klachten, vergoedt de zorgverzekeraar een Kort, Middel of Intensief traject. Indien er sprake is van ernstige en complexe problematiek, verslavingsproblematiek of ernstige suïcidaliteit waarbij langerdurende zorg nodig is, dan zullen we je doorverwijzen naar een collega die behandeling biedt binnen de Specialistische GGZ.
Indien je de therapie zelf wilt betalen (bijvoorbeeld omdat er geen vergoede diagnose is), dan wordt er per sessie een ‘overig zorgproduct’ in rekening gebracht.
Voor meer informatie over de NZA tarieven, klik hier.
Ongecontracteerde zorg
Psychologiepraktijk Houten heeft geen contract met de volgende zorgverzekeraars:
- CZ, Ohra en Nationale Nederlanden
- ASR, Ditzo en de Amersfoortse
Ben je verzekerd bij een verzekeraar waar Psychologiepraktijk Houten geen contract mee heeft, dan kunnen we de zorg ongecontracteerd aanbieden en zullen wij je vragen de factuur zelf te declareren bij je zorgverzekeraar aan het einde van de behandeling. Indien wij geen contract hebben met jouw zorgverzekeraar en je hebt een restitutiepolis, dan wordt je behandeling in veel gevallen toch volledig vergoed. Heb je een natura polis, dan wordt de behandeling vaak gedeeltelijk vergoed. Wij adviseren je om voorafgaand aan de behandeling contact op te nemen met je zorgverzekeraar om je te laten informeren over de vergoeding.
Overgang van 2021 naar 2022
De nieuwe bekostiging voor de GGZ gaat op 1 januari 2022 in. Krijg je in 2021 een behandeling en loopt jouw behandeling door in 2022? Dan valt de zorg tot en met 31 december 2021 onder de oude bekostiging. Daar komt een aparte rekening van. De zorg in 2022 registreren wij volgens het zorgprestatiemodel. De zorgverzekeraar kijkt voor beide jaren of je eigen risico moet betalen. Ben je al in zorg en loopt jouw behandeling door in 2022? Dan heb je geen nieuwe verwijzing nodig.
Private coaching
Het is ook mogelijk om private behandeling of coaching te volgen. Er worden in dat geval geen gegevens verstrekt aan de zorgverzekeraar en er is geen verwijzing nodig van een huisarts of bedrijfsarts. Het tarief voor private behandeling of zakelijke coaching is €125 exclusief BTW per uur.