Vergoeding door de zorgverzekeraar
Onze behandeling in 2022 valt onder de basisverzekering en wordt vergoed door je zorgverzekeraar, afhankelijk van de polis. Je betaalt aan je verzekeraar -naast je maandelijkse premie- het wettelijk verplicht eigen risico per kalenderjaar (€ 385,- per jaar) plús een eventueel extra eigen risico dat je hebt afgesproken met jouw verzekeraar. Dit eigen risico wordt per kalenderjaar vastgesteld, dus de zorgverzekeraar telt de zorgprestaties die in 2022 plaatsvinden mee in de berekening van het eigen risico voor 2022. De zorgprestaties die in 2023 plaatsvinden, tellen mee in de berekening van het eigen risico voor 2023.
Ben je reeds in 2021 begonnen met jouw behandeling bij ons en heb je vragen over de vergoeding in 2021, klik hier.
Gecontracteerde zorg
Psychologiepraktijk Houten heeft in 2022 met enkele verzekeraars een contract afgesloten. De behandeling wordt in deze gevallen volledig vergoed en maandelijks direct gefactureerd bij je zorgverzekeraar.
Psychologiepraktijk Houten heeft met de volgende zorgverzekeraars een contract afgesloten in 2022:
- Zilveren Kruis, Avero Achmea, Ziezo, ProLife, FBTO, Interpolis en De Friesland.
Op dit moment is er geen ruimte meer binnen het zorgbudget dat Zilveren Kruis aan onze praktijk heeft toegekend voor 2022. - Aevitae, Caresq
Ook met een andere zorgverzekeraar kun je bij ons terecht
Psychologiepraktijk Houten heeft in 2022 geen contract met de volgende zorgverzekeraars:
- CZ, Ohra en Nationale Nederlanden
- ASR, Ditzo en de Amersfoortse
- Menzis, Anderzorg en HEMA
- VGZ, IZZ, IZA, UMC, Unive, Zekur, Bewuzt, Iptiq, Promovendum, National Academic, Besure, itiQ, Promovendum, Besured, National Academic en Aon
- ONVZ, PNO, VVAA en Jaaah
- DSW, inTwente en Stad Holland Zorgverzekeraar
Ben je verzekerd bij een verzekeraar waar Psychologiepraktijk Houten geen contract mee heeft, dan kunnen we de zorg niet gecontracteerd aanbieden en zullen wij je vragen de maandelijkse factuur zelf te declareren bij je zorgverzekeraar. Indien wij geen contract hebben met jouw zorgverzekeraar en je hebt een restitutiepolis, dan wordt je behandeling in veel gevallen 100% vergoed. Heb je een natura polis, dan wordt de behandeling vaak grotendeels vergoed. Wij adviseren je om voorafgaand aan de behandeling contact op te nemen met je zorgverzekeraar om je te laten informeren over de vergoeding.
Voor een overzicht van de niet gecontracteerde vergoedingen per zorgverzekeraar, klik hier.
Voorwaarden vergoeding
Om zorg te kunnen leveren die wordt vergoed vanuit de basisverzekering, hanteren wij de regels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA).
Om in aanmerking te komen voor vergoeding, moet sprake zijn van een geldige verwijsbrief van de huis- of bedrijfsarts en van een vergoede diagnose (DSM 5-classificatie). Dit wordt besproken tijdens het intakegesprek. Onder andere lichte (aanpassings)klachten, relatieproblemen en werkgerelateerde klachten vallen niet onder verzekerde zorg. Indien er sprake is van ernstige en complexe problematiek, verslavingsproblematiek of ernstige suïcidaliteit waarbij langerdurende zorg nodig is, dan zullen we je doorverwijzen naar een collega die behandeling biedt binnen de Specialistische GGZ.
Indien je de therapie zelf wilt betalen (bijvoorbeeld omdat er geen vergoede diagnose is), dan worden de consulten per maand naar je in rekening gebracht.
Goed om te weten
Een zorgaanbieder mag bij het in rekening brengen van het consult uitgaan van de tijd die voor jou in de agenda was gepland. Ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter duurde. Wij hanteren deze werkwijze in 2022.
Daarnaast vindt er in ieder traject twee keer een multidisciplinair overleg plaats tussen jouw uitvoerend behandelaar en jouw regiebehandelaar. Dit is een vast onderdeel van de zorg die wij leveren en noodzakelijk om de zorg als samenwerkend duo te kunnen leveren.
Tenslotte kun je op je rekening korte contactmomenten terugvinden, wanneer we je op afstand verder op weg hebben geholpen. Je ontvangt onze factuur aan het einde van de maand, met een betaaltermijn van 14 dagen.
Voor meer informatie over de NZA tarieven, klik hier.
Private coaching
Het is ook mogelijk om private behandeling of coaching te volgen. Er worden in dat geval geen gegevens verstrekt aan de zorgverzekeraar en er is geen verwijzing nodig van een huisarts of bedrijfsarts. Het tarief voor private behandeling of zakelijke coaching is €125 exclusief BTW per uur.